Infiltration sous contrôle échographique

Les sites d’infiltration :

Les sites d’infiltration les plus couramment traités sont:
 
  • Le coude: par exemple en cas d’épicondylite
  • La hanche: par exemple en cas de bursite trochantérienne ou de douleurs liées aux tendons
  • La cheville/le pied: par exemple en cas de tendinite d’Achille ou de douleurs plantaires
  • Le genou: par exemple en cas d’arthrose ou de lésions méniscales
  • L’épaule: par exemple en cas de tendinite de la coiffe des rotateurs ou d’arthrose
  • Le poignet/la main: par exemple en cas de syndrome du canal carpien ou de tendinite de De Quervain

Qu’est-ce qu’une infiltration ?

Une infiltration consiste à administrer localement un médicament (souvent des corticoïdes), parfois associé à un anesthésiant, dans une zone douloureuse ou enflammée. Le geste est réalisé sous guidage échographique et permet de contrôler en continu la position et le trajet de l’aiguille.
C’est un excellent traitement de l’inflammation, et le risque de complication est rare, bien moindre que lorsqu’il est pris par voie orale au long cours.

Déroulement

Vous êtes installé sur la table d’examen dans la position la plus adaptée par rapport à la zone à infiltrer (allongée, sur le ventre, sur le dos ou position assise).
 
Le médecin fait un repérage sous contrôle échographique, insère l’aiguille dans la zone préalablement désinfectée et injecte lentement le liquide.
En fonction du geste et/ou de la sensibilité du patient, une anesthésie locale est proposée.
 
Cette intervention est brève et ne dure que 10 à 15 minutes.

Après une infiltration :

Après une infiltration écho-guidée, une mise au repos de l’articulation de 24 à 48h est nécessaire.
Les effets bénéfiques de l’infiltration se font ressentir après 24-48h.

Effets indésirables et Contre-indication

Effets indésirables:
 
La cortisone peut parfois augmenter le taux de sucre dans le sang, et déséquilibrer un diabète existant pendant quelques jours, pour ces patients, il faudra donc adapter son traitement (insuline) en conséquence.
 
E cas de fièvre, d’évènement indésirable ou si la douleur perdure plus d’une semaine après l’injection il faut consulter son médecin.
Le plus souvent, il s’agit d’une douleur de 24-48h après le geste qui disparait spontanément. Vous pouvez alors prendre votre traitement antidouleur habituel. Ne prenez pas d’aspirine.
 
Les complications hypertensives, infectieuses, allergiques ou hémorragiques sont rares, mais il faudra toujours rappeler au médecin ensemble de ses antécédents avant de pratiquer le geste.
 
Contre-indication:
 
En cas de fièvre, de grossesse, de prise d’anticoagulant il faut impérativement en discuter avec votre médecin car une infiltration peut être contre-indiquée ou nécessiter un protocole particulier.
 
En cas d’allergie à un médicament précis, vous devez nous en informer avant l’examen.